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胰腺癌因其极高的致死率、难以早期发现以及极易复发的特点，长期以来被医学界称为“癌王”。根据美国癌症协会《2026年癌症统计报告》的数据，胰腺癌的五年生存率仅约为13%。
近日，纪念斯隆-凯特琳癌症中心（MSK）公布了一项令人振奋的最新随访数据：在一项针对胰腺癌的定制化mRNA疫苗一期临床试验中，对疫苗产生免疫应答的患者，在术后4至6年的生存率竟高达87.5%，肿瘤免疫疗法带来新的突破。
关于Autogene Cevumeran和临床数据
这项1期临床试验由MSK的医生兼科学家、Olayan癌症疫苗中心主任Vinod Balachandran博士主导。研究团队测试了一种名为 Autogene cevumeran (BNT122, RO7198457) 的实验性定制化mRNA癌症治疗疫苗。该疫苗由BioNTech和Genentech联合研发。
在2026年 AACR 年会上，Balachandran博士展示了最新的长期随访结果。该试验共有16名胰腺癌患者入组，他们在接受了肿瘤切除手术后，接种了这款mRNA疫苗，并同时接受了标准化疗和免疫检查点抑制剂治疗。
临床数据显示出明显的两极分化，而这恰恰印证了疫苗的效力：
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免疫应答组： 在16名患者中，有8名的免疫系统成功被疫苗“唤醒”。在这8人中，有7人（87.5%）在手术后4至6年依然存活且状况良好。
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未应答组： 在另外8名对疫苗未能产生充分免疫应答的患者中，仅有2名（25%）存活，其中位生存期为3.4年。
“这些早期结果令人鼓舞，”Balachandran博士表示，“它表明个性化mRNA疫苗能够有意义地刺激部分胰腺癌患者的免疫系统，并且让这些患者在接种数年后依然保持良好的生存状态。”
mRNA 疫苗机制
这款mRNA疫苗能取得如此惊人的长效，核心在于其“完全定制化”的机制以及对“新抗原（Neoantigens）”的精准识别。
在过去，胰腺癌细胞非常擅长伪装，导致人体免疫系统无法将其识别为“异物”。但研究团队发现，部分胰腺癌长期生存者的体内存在一种特殊的T细胞，能够识别癌细胞突变产生的“新抗原”，从而扯下肿瘤的伪装。
基于这一发现，该试验的疫苗生产过程堪称“量身定制”：
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基因测序： 提取患者手术切除的肿瘤组织送往德国BioNTech的实验室，进行深度基因测序。
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精准靶向： 科学家从中筛选出最多20个最有可能被免疫系统视为“异物”的肿瘤突变（新抗原）。
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合成疫苗： 利用mRNA技术将这些突变的基因代码转化为疫苗。当疫苗被注射回患者体内时，mRNA会指导人体细胞生成这些特定的蛋白质片段。
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唤醒大军： 免疫系统识别出这些蛋白质后，会生成海量具有针对性的 T细胞，精准追杀潜伏在体内的胰腺癌细胞。
计算生物学家Benjamin Greenbaum博士的团队进一步追踪发现，应答患者体内不仅产生了能直接杀伤癌细胞的 CD8+ T细胞，还产生了能够维持和增强免疫反应的 CD4+ T细胞。更令人震惊的是，这些抗癌T细胞在患者体内巡逻了长达六年，且没有显示出任何衰退的迹象。
不再被“宣判死刑”的患者
2019年底首位入组该临床试验的患者 Donna Gustafson，在66岁时被确诊为胰腺癌。当时的她倍感绝望，但在MSK接受了手术并接种了针对她肿瘤基因变异定制的mRNA疫苗后，如今六年过去了，她不仅依然健在，还和丈夫在西西里岛的埃特纳火山上庆祝了他们的50周年结婚纪念日。“对我来说，这绝对是一个奇迹。”她感叹道。
展望
基于1期试验的巨大成功，Genentech和BioNTech已经启动了一项规模更大的全球2期临床试验，以在更多患者群体中验证 autogene cevumeran 疫苗的疗效。
